Гломерулонефриты (ГН) - гетерогенная группа приобретённых иммуновоспалительных заболеваний почек с преимущественным поражением клубочков и возможным вовлечением в патологический процесс интерстициальной ткани и канальцев, с различной клинико-морфологической картиной, течением и исходом.
Первичный ГН - заболевание, при котором иммунное воспаление локализуется только в почечной ткани.
Вторичный ГН - один из симптомов системного иммуновоспалительного заболевания (системная красная волчанка, геморрагический васкулит, узелковый полиартериит и др.).
Классификация первичного гломерулонефрита
В России используют классификацию первичного гломерулонефрита, принятую в 1976 году в г. Виннице. В последние годы в связи с использованием биопсии картину хронического гломерулонефрита рассматривают с позиций морфологической характеристики. Однако в педиатрической практике не так часто при-
Таблица 20-1. Классификация первичного гломерулонефрита
&hide_Cookie=yes)
бегают к биопсии, поэтому в основном пользуются классификацией 1976 года (табл. 20-1).
Классификация синдромов и форм ГН основана на клинических и лабораторных симптомах поражения почек: отёки, артериальная гипертензия, мочевой синдром (гематурия, протеинурия), почечная недостаточность.
На основании сочетания этих симптомов выделены синдромы острого гломерулонефрита (ОГН) и формы хронического гломерулонефрита (ХГН).
• Острый нефритический синдром (ОНС): умеренные отёки, артериальная гипертензия, макроили микрогематурия, протеинурия менее 2,5 г/сут.
• Нефротический синдром (НС): выраженные отёки, протеинурия более 2,5 г/сут, гипо- и диспротеинемия, гиперлипидемия.
• Изолированный мочевой синдром: только изменения в моче в виде макроили микрогематурии, протеинурия менее 2,5 г/сут.