Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
(ИТП) - иммунное геморрагическое заболевание, обусловленное количественной неполноценностью тромбоцитарного звена гемостаза и характеризующееся снижением числа тромбоцитов периферической крови при повышенном или нормальном количестве мегакариоцитов костного мозга.
Симптомы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры описал ещё Гиппократ, а в 1735 году Верльгоф выделил ИТП как самостоятельную нозологическую единицу и описал её как «болезнь пятнистых геморрагий» у молодых женщин. Верльгоф также описал случаи спонтанного полного выздоровления. Гораздо позднее доказали, что причина геморрагического синдрома при этом заболевании - уменьшение количества тромбоцитов в циркулирующей крови.
Под тромбоцитопениями понимают состояния, при которых количество тромбоцитов периферической крови ниже 150х109/л. Тромбоцитопения может быть обусловлена недостаточным образованием тромбоцитов в костном мозге, повышенным потреблением или их
разрушением. Последнее - наиболее частая причина в патогенезе тромбоцитопений. В подавляющем большинстве случаев тромбоцитопения приобретённая. Однако существует небольшая группа наследственных тромбоцитопений, связанных с функциональной неполноценностью тромбоцитов (тромбоцитопатии), приводящей к укорочению их жизни. Среди приобретенных тромбоцитопений выделяют иммунные и неиммунные формы, например, механическую травматизацию тромбоцитов при гемангиомах, угнетение миелопоэза при апластической анемии, замещение костного мозга опухолевой массой при гемобластозах, повышенное потребление тромбоцитов при ДВС-синдроме, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, воздействие лекарственных препаратов и вирусов. Большинство приобретённых тромбоцитопений - иммунные, они могут быть симптоматическими или первичными, т.е. представлять собой самостоятельное заболевание. В последней международной классификации болезней утверждено название «идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура», которое заменяет ряд широко известных терминов: «болезнь Верльгофа», «эссенциальная тромбоцитопения» и др.