Анатомические параметры альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюсти сохраняются благодаря нагрузке, передаваемой при жевании на пародонт. Следовательно, чтобы уменьшить атрофию альвеолярной кости, следует стремиться к сохранению максимального количества зубов. Кроме того, соответствующим образом подготовленные зубы можно использовать при проведении ортопедического лечения.
Удаление зубов, особенно множественное, следует рассматривать в качестве ответственного этапа подготовки полости рта к ортопедическому лечению. Чтобы избежать потерь альвеолярной кости, необходимо использовать для удаления зубов оптимальные методики, снижающие травматичность. Предупредить образование острых краёв альвеолы после удаления зуба можно за счёт сглаживания костных выступов с помощью бормашины или костных кусачек. Заполнение лунок удалённых зубов остеопластическими материалами позволяет уменьшить постэкстракционную атрофию альвеолярной кости. Для лучшей интеграции остеопластического материала лунку удалённого зуба можно ушить наглухо слизисто-надкостничным редрессированным лоскутом. При отсутствии условий для пластики лунки хороший результат получают при наложении на краевую десну сближающих швов, между которыми можно поместить антибактериальный препарат (например, Alvogyl). Пластику лунки удалённого зуба можно осуществить с применением рассасывающихся и нерассасывающихся мембран и свободных аутотрансплантатов десны. Особую актуальность для эффективного ортопедического лечения данные принципы приобретают при хирургическом лечении генерализованной формы
пародонтита, которое может сопровождаться множественным удалением зубов и образованием дефектов альвеолярной кости.
Планирование объёма и характера хирургической подготовки полости рта к ортопедическому лечению следует проводить совместно со стоматологом-ортопедом. Пациент должен быть проинформирован об особенностях комплексного лечения, соответствующим образом мотивирован и согласен на предложенное лечение. При выборе методик предпротезной хирургической подготовки следует учитывать возраст пациента, перенесённые и сопутствующие заболевания.