Многофакторные этиология и патогенез наркологических заболеваний определяют необходимость применения комплексного, комбинированного подхода к их лечению. Концепция терапии наркологических заболеваний включает несколько ведущих компонентов: основные принципы терапии; уровень терапевтического воздействия; мишени терапевтического воздействия; методы и средства терапевтического воздействия.
&hide_Cookie=yes)
Добровольность. Главное условие - согласие пациента на лечение. Если оно соблюдается, тогда возможно реальное сотрудничество врача с больным. Особенность наркологической болезни - нарушение способности к адекватной критической самооценке. Большинство родственников наркологических больных, несмотря на отказы пациента, настаивают: «его необходимо лечить», «делайте с ним, что хотите, мы согласны на все» и т. п. Но если врач не будет четко придерживаться принципа добровольности, о настоящем лечении говорить невозможно. «Добровольность» нельзя понимать буквально. Желание лечиться у таких больных крайне изменчиво и непостоянно; оно теснейшим образом связано с их физическим состоянием и интенсивностью патологического влечения. В подавляющем большинстве случаев согласие лечиться - вынужденное, оно обусловлено тяжелой психофизической астенией, вызванной массивной интоксикацией (после массивного алкогольного эксцесса и непереносимости спиртного, при наркотической усталости). Но как только абстинентные расстройства сглаживаются и физическое состояние улучшается, пациент начинает колебать-
ся: продолжать лечение или отказаться от него; решение меняется буквально ежеминутно. Здесь врач играет решающую роль: успешность попыток сформировать установку на лечение во многом зависит от его квалификации и настойчивости.