Виноградова Т.Л., Чипигина Н.С.
Инфекционный эндокардит - заболевание, характеризующееся локализацией инфекции на клапанном, реже на пристеночном эндокарде и эндотелии крупных сосудов, формированием пороков сердца и прогрессирующей сердечной недостаточности. Заболевание протекает остро или подостро с септицимией или сепсисом, тромбоэмболическим синдромом и системными внесердечными поражениями органов.
Код по МКБ-10
• I33.0. Острый и подострый инфекционный эндокардит.
Эпидемиология
Инфекционный эндокардит встречается относительно редко, заболеваемость составляет от 16 до 116 случаев на 1 млн населения в год в разных регионах. Заболевание возможно в любом возрасте; чаще возникает у мужчин.
Классификация инфекционного эндокардита
В традиционной классификации инфекционный эндокардит различают:
По течению: острый и подострый инфекционный эндокардит.
Подострое течение заболевания наиболее распространено (около 90% всех случаев инфекционного эндокардита). Порок сердца при подостром инфекционном эндокардите
развивается обычно в течение 1 мес, длительность заболевания - от 1,5 до 3-4 мес. При остром инфекционном эндокардите деструкция клапана может развиться за 7-10 дней. Заболевание вызывается обычно высоковирулентной микрофлорой. При раннем антибактериальном лечении различия в течении острого и подострого инфекционного эндокардита зачастую размыты, поэтому эксперты Европейского общества кардиологов (2004) не рекомендуют в диагнозе «инфекционный эндокардит» дифференцировать острые и подострые формы.
По предшествующему состоянию пораженных структур сердца:
• инфекционный эндокардит на естественных клапанах, в том числе первичный (на интактных клапанах) и вторичный (на ранее поврежденных клапанах сердца);