Вывих (luxatio) - стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей сустава в результате физического насилия или патологического процесса.
Наименование вывих получает по повреждённому суставу. Вывихнутым также считают нижележащий сегмент сустава (кроме ключицы: и позвонков). Например: вывих в локтевом суставе или же вывих предплечья, но не вывих локтевого сустава.
Причина возникновения вывихов чаще всего - травмы непрямого механизма: насильственные движения, превьппающие функциональные возможности суставов. При этом, как правило, разрывается капсула сустава, частично связочный аппарат, травмируются окружающие мягкие ткани. Иногда разрушаются все покровы сочленения, включая и кожу- в таких случаях говорят об открытом вывихе. Кроме того, осложнением вывихов могут быть переломы (переломовывих). Последние две разновидности относят к осложнённым вывихам.
• Разобщение конгруэнтных поверхностей не всегда бывает по всей площади, поэтому наряду с полными выделяют неполные вывихи, или подвывихи.
• Различают вывихи врождённые и приобретённые. Последние в свою очередь делят на травматические, патологические и привычные. Травматические вывихи-наиболее частая разновидность вывихов, составляют 2-4% всех повреждений скелета и 80-90% всех остальных вывихов. Наблюдают во всех возрастных группах, но преимущественно у мужчин в возрасте 20-50 лет, на долю которых приходится 60-75% травм.
• По времени, прошедшему с момента нарушения конгруэнтности сочленения, вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые. Свежими считают вывихи, когда с момента травмы прошло не более 3 дней, несвежими - от 3 дней до 3 нед, застарелыми - 3 нед и больше.
Клиническая картина и диагностика
Характерная травма в анамнезе. Жалобы на сильную боль в суставе и внезапную потерю его функций. Конечность в зависимости от вывихнутого сегмента занимает вынужденное положение. Сустав дефор-