Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 15. Интенсивная терапия и анестезиологическо обеспечение пациенто с тяжелой преэклампсией и эклампсией

(Гурьянов В.А., Пырегов А.В.)

В РФ преэклампсия встречается в 12-21% беременности, тяжелая форма - в 8-10%. Тяжелая преэклампсия выступает в роли причины материнской смертности в 21% наблюдений. Перинатальная смертность при данном осложнении составляет 18-30%.

HELLP-синдром - вариант тяжелой преэклампсии, сопровождающийся гемолизом, повышением активности печеночных ферментов и тромбоцитопенией. HELLPсиндром развивается у 4-20% беременных с преэклампсией. Материнская смертность в этом случае варьирует от 0 до 24%, перинатальная - 8-60%.

Критериями тяжелой преэклампсии принято считать следующие состояния:

- систолическое АД >160 мм рт.ст. или диастолическое АД >110 мм рт.ст. по результатам двух измерений в течение 6 ч;

- протеинурия >5 г/сут;

- олигурия;

- интерстициальный или альвеолярный отек легких (чаще ятрогенный);

- гепатоцеллюлярная дисфункция (повышение активности АЛТ

и АСТ);

- тромбоцитопения, гемолиз, ДВС-синдром;

- СЗРП (синдром задержки развития плода);

- церебральные нарушения (головная боль, гиперрефлексия, клонус, нарушения зрения);

- боль в эпигастральной области или в правом подреберье, тошнота, рвота (HELLP-синдром).

Эклампсия - развитие судорожного приступа или серии приступов у беременных на фоне преэклампсии при отсутствии других причин, способных вызвать судорожный припадок.

Эклампсия относится к одним из самых тяжелых в мире осложнений в акушерстве, с чем связаны высокие показатели материнской (до 50 000 женщин в год) и перинатальной смертности в развивающихся странах. Частота эклампсии в развитых странах составляет 1:2000- 3500 родов и значительно варьирует в зависимости от качества дородового наблюдения и социально-экономического статуса женщин.

Патогенетические нарушения Сердечно-сосудистая система

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 15. Интенсивная терапия и анестезиологическо обеспечение пациенто с тяжелой преэклампсией и эклампсией
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*