42.1. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ
Под термином «хронический гепатит» объединена группа заболеваний печени, которые вызываются различными причинами, характеризуются различной степенью выраженности печёночноклеточного некроза и воспаления (в инфильтрате преобладают лимфоциты и макрофаги) и протекают без улучшения в течение 6 мес и более.
Эпидемиология
Хронические гепатиты вирусной этиологии диагностируют у 5% взрослого населения.
Аутоиммунным гепатитом заболевают преимущественно женщины (соотношение мужчин и женщин 1:3,6), чаще в возрасте 10-30 лет и в период менопаузы.
Распространённость хронического алкогольного гепатита не известна. Классификация
Классификация болезней печени и хронических гепатитов разработана международной рабочей группой и поддержана Всемирным конгрессом гастроэнтерологов в Лос-Анджелесе (1994).
• Вирусные заболевания печени:
■ острый вирусный гепатит;
■ хронический вирусный гепатит;
■ цирроз печени.
• Алкогольная болезнь печени:
■ алкогольный стеатоз печени;
■ алкогольный гепатит острый и хронический;
■ алкогольный цирроз печени.
• Лекарственные поражения печени.
• Аутоиммунные заболевания печени.
• Изменения печени при нарушениях обмена веществ.
• Опухоли печени.
• Изменения печени при других заболеваниях и патологических состояниях.
Хронические гепатиты классифицируют по этиологическому признаку.
• Хронический вирусный гепатит В.
• Хронический вирусный гепатит С.
• Хронический вирусный гепатит D.
• Аутоиммунный гепатит.
• Хронический вирусный гепатит неуточнённой этиологии - воспали-
тельное заболевание печени, длящееся 6 мес и более и вызванное неизвестным вирусом.
• Хронический гепатит, не классифицируемый как вирусный или аутоим-