Гемобластозы (опухоли, возникающие из клеток кроветворной ткани) подразделяют на лейкозы, т.е. опухоли с первичным поражением костного мозга, и нелейкемические гемобластозы - опухоли, возникающие из клеток крови вне костного мозга (с возможным дальнейшим метастазированием в последний). В зависимости от клеточного субстрата лейкозов их подразделяют на хронические и острые. К острым лейкозам относят опухоли, представленные бластными клетками. Клеточный субстрат хронических лейкозов - зрелые дифференцированные клетки крови. Как и для опухолей других тканей, для гемобластозов характерны законы опухолевой прогрессии: клональность (происхождение из одной клетки) и увеличение количества хромосомных мутаций внутри первоначальной клеточной популяции, приводящее к появлению новых мутантных субклонов, определяющих изменчивость свойств опухоли.
Эпидемиология
Заболеваемость гемобластозами относительно невысока и в целом составляет приблизительно 10 случаев на 100 000 населения (6-7% от всех опухолевых заболеваний). В развитых странах на гемобластозы приходится приблизительно 1% общей смертности населения и около 6-10% случаев смерти от злокачественных новообразований (среди пациентов в возрасте до 30 лет - 50%).
55.1. ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ
Острые лейкозы - гетерогенная группа опухолевых заболеваний системы крови, характеризующаяся первичным поражением красного костного мозга морфологически незрелыми кроветворными (бластными) клетками с вытеснением его нормальных элементов и инфильтрацией различных тканей и органов.
Эпидемиология
На острый лейкоз приходится приблизительно 3% от общего количества всех злокачественных опухолей человека, это наиболее частая форма гемобластозов. Заболеваемость в среднем составляет 5 случаев на 100 000