Многоплодной называют беременность двумя или большим количеством плодов. При наличии беременности двумя плодами говорят о двойне, тремя - тройне и т.д. Детей, родившихся в результате многоплодной беременности, называют близнецами.
МКБ-10
О30 Многоплодная беременность.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Частота многоплодной беременности составляет 0,7-1,5%. Согласно формуле Хеллина в среднем в популяции роды двойней встречают с частотой 1:80 родов, тройней - 1:802 (64 00), четвернёй - 1:803 (5 1 2 0 00) и т.д. Однояйцевые двойни возникают с частотой 1:250 родов.
Частота спонтанной многоплодной беременности зависит от этнической принадлежности матери, генотипа (наследуется чаще по материнской линии), числа родов в прошлом (чаще у многорожавших), массы тела и роста и др. Вероятность рождения близнецов в семьях, где уже была многоплодная беременность, в 4-7 раз выше, чем в популяции.
В последнее десятилетие частота многоплодной беременности повысилась до 3% в связи с гиперстимуляцией овуляции и проведением экстракорпорального оплодотворения с подсадкой двух, трех, четырех эмбрионов. Это стало причиной новой проблемы - ятрогенного многоплодия, т.е. многоплодия вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Многоплодная беременность по своему происхождению может быть однояйцевой или двуяйцевой. Однояйцевые (монозиготные, гомологичные, идентичные) двойни развиваются из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Однояйцевые близнецы всегда однополые, имеют одну группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форму и расположение зубов.
Двуяйцевые (дизиготные, гетерологичные, братские) близнецы развиваются из двух яйцеклеток, образовавшихся в одном или разных яичниках. Оплодотворение яйцеклеток происходит двумя различными сперматозоидами, и в дальнейшем они развиваются автономно друг от друга. Дизигот-ные близнецы составляют 2/3 всех двоен. В их происхождении значитель-