Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 1. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

Памяти моих родителей Любови Федоровны, Павла Григорьевича, а также моей крестной матери Александре Саят-Нова посвящаю

Факт курения на территории Европы впервые был зарегистрирован в 1492 г. Первыми курильщиками оказались матросы Колумба, вернувшиеся из Америки в Испанию. Основные исторические этапы курения, представленные в табл. 1-1, показывают, что курение стало восприниматься как фактор риска только начиная с 1960-х гг. С позиций сегодняшнего дня трудно представить, что табак еще в первой трети XIX в. использовался как лечебный субстрат, а курение считалось профилактической процедурой, например, в борьбе с чумой. Тем не менее с конца 1960-х гг., когда был опубликован доклад правительству США о вреде курения, началось снижение числа курящих в развитых странах. Так, например, в США число людей, прекративших курить к концу XX в., составило около 60%. На этом фоне в РФ количество курящих остается, к сожалению, крайне высоким (62%). За последние годы объем производимых сигарет не изменился, что позволяет предположить, что количество курящих, по крайней мере, осталось прежним.

Таблица 1-1. Курение. Исторические даты

Даты

События

600 г. до н.э.

Изображение курящего индейца

15.10.1492

Табак передан в подарок Х. Колумбу

Декабрь 1492 г.

Родриго де Херес - первый официально курящий европеец. Курение во дворце королевы Изабеллы. Осуждение акта курения инквизицией

1495 г.

Запрет на курение в церкви

1575 г.

Папа Бенедикт X снимает запрет на курение в помещениях

1635 г.

Начало выдачи табака по рецепту как лекарственного препарата

1655 г.

Первое сообщение о вреде курения. Самюэль Пейпис. Доклад на Королевском научном обществе: «Капля табака убивает кошку»

1671 г.

Учебник по медицине. Николас Мондарис. Официальные рекомендации по использованию табака при 36 нозологических единицах

1847 г.

Первый табачный магазин Филипа Морриса

1950 г.

Данные о вреде курения засекречены

1952 г.

Первые опубликованные данные о вреде курения

1959 г.

Формирование стратегии борьбы с курением. Фильтр Ligget

1963 г.

Запрет на асбестовые фильтры из-за значимого роста онкологических заболеваний

1964 г.

Первый доклад правительству США о вреде курения

1964-1974 гг.

Использование пористой бумаги для фильтра, облегченные сигареты

1980-1996-2003 гг.

Осознание:

1) пористая бумага и «легкие» сигареты не эффективны в снижении сердечно-сосудистых исходов у курящих;

2) неэффективность мер, разрабатываемых табачной промышленностью по борьбе с курением

Нельзя не отметить, что о вреде курения стали писать на рекламных щитах, в печатных изданиях, говорить по телевидению, но приведенные выше данные о количестве курящих позволяют признать крах вербальной пропаганды вреда курения в нашей стране. По-видимому, следует разработать совершенно иную тактику врачебного отношения к сложившейся ситуации. Не прекращая, а, наоборот, усиливая вербальную пропаганду вреда курения, следует разработать медикаментозные стандарты помощи пациентам с факторами риска ишемической болезни сердца (ИБС) в рамках первичной и вторичной про-

филактики с учетом того, что курение (никотиновая интоксикация) сохраняется (пролонгируется) у абсолютного большинства реальных пациентов. У основной части курильщиков имеет место либо артериальная гипертензия (АГ), либо гиперхолестеринемия, а чаще сочетание факторов риска развития ИБС. Считают, что присоединение курения к основным факторам риска ИБС значимо ускоряет процесс атеросклеротической экспансии, увеличивая инвалидизацию и смертность населения. Таким образом, факт курения имеет не только медицинские, но и социальные аспекты. Вот почему в сложившихся условиях необходимо разработать особые стандарты профилактического назначения и лечения препаратами, обладающими вазопротективным действием, у курящих пациентов.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 1. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*