Цель модуля
Сформировать умение решать профессиональные врачебные задачи на основе патофизиологического анализа данных о причинах
и условиях возникновения, механизмах развития и исходах патологических процессов, состояний, реакций и болезней, связанных с развитием опухолей.
Содержание модуля
1 . Контроль и коррекция уровня подготовки.
• Тестовый контроль.
• Собеседование и дискуссия по следующим вопросам:
1. Типовые формы нарушения тканевого роста: виды и общая характеристика.
2. Основные причины и факторы риска возникновения опухолей.
3. Современные представления о механизмах трансформации нормальной клетки в опухолевую.
4. Основные виды опухолевого атипизма (структуры, роста, обмена веществ, функции), их проявления и значение для опухолевого роста.
5. Представления о механизмах атипизма роста опухолей:
- нарушения деления и созревания опухолевых клеток;
- инфильтративного роста опухолей;
- метастазирования;
- рецидивирования опухолей.
6. Понятие об опухолевой прогрессии.
7. Отличия злокачественных и доброкачественных опухолей.
8. Механизмы антибластомной резистентности организма. Принципы повышения противоопухолевой устойчивости.
2. Выполнение обучающих заданий.
Задача 1. У пациента М. 52 лет через год после хирургического удаления раковой опухоли легкого и последующего химиотерапевтического лечения обнаружено увеличение левых подключичных лимфатических узлов. При их биопсии обнаружены раковые клетки, по структуре сходные с клетками удаленного новообразования легкого.
Вопрос
Как вы объясните описанный в задаче феномен:
- развитием новой опухоли;
- рецидивом рака легкого;
- метастазом рака легкого?
Ответ обоснуйте, описав возможный механизм развития феномена.
Ответ
Объяснить увеличение подключичных лимфатических узлов и обнаружение в них при биопсии раковых клеток можно метастазированием. Метастазирование присуще злокачественным опухолям и может происходить лимфогенным и гематогенным путями. В данном случае имело место лимфогенное метастазирование, при котором опухолевые клетки попадают в регионарные лимфатические узлы.