Цель модуля
Сформировать умение решать профессиональные врачебные задачи на основе патофизиологического анализа данных о причинах и условиях возникновения, механизмах развития и исходах патологических процессов, состояний, реакций и болезней, связанных с нарушениями липидного обмена и атерогенезом.
Содержание модуля
1. Контроль уровня подготовки.
• Тестовый контроль.
• Собеседование и дискуссия по следующим вопросам:
1. Типовые формы нарушения липидного обмена: виды и характеристика понятий.
2. Ожирение: виды, причины, механизмы развития и значение в возникновении других болезней.
3. Истощение: виды, причины, патогенез, последствия.
4. Виды дислипопротеинемий, причины и механизмы их возникновения, значение в развитии атеросклероза. Принципы лечения.
5. Характеристика понятия «атеросклероз»; факторы риска, ключевые звенья атерогенеза, проявления и последствия.
2. Выполнение обучающих заданий.
Задача 1. Юноша Н. 15 лет жалуется на периодические боли в обла- сти сердца, усиливающиеся при напряжении. При ангиографическом исследовании обнаружен стеноз просвета коронарных артерий. При осмотре: по ходу сухожилий мышц кисти есть небольшие плотные желтоватые возвышения (сухожильные ксантомы). Содержание ЛПНП в плазме крови повышено. При дополнительном специальном исследовании лимфоцитов обнаружено снижение количества их рецепторов для ЛПНП.
Вопросы
1. Какой тип дислипопротеинемии обнаружен у Н.?
2. Высок ли риск развития у Н. инфаркта миокарда? Если да/нет, то почему?
3. Имеют ли значение наследственные факторы в возникновении и развитии обнаруженной формы патологии? Если да, то какие?
4. Какова патогенетическая роль снижения количества и/или активности рецепторов для ЛПНП в развитии патологии у паци- ента Н.?