Смерть мозга согласно определению одного из авторитетных знатоков данной проблемы А. Уолкера (1988) - это полная и необратимая утрата всех его функций, ятрогенное состояние, возникшее в связи с развитием методов оживления и поддержания основных витальных функций, характеризующееся отсутствием поступления крови в сосуды мозга, т.е. погибший индивидуум с бьющимся сердцем и ИВЛ.
Достоверная и своевременная постановка диагноза смерти мозга в условиях быстрого развития высокотехнологичных методов искусственного поддержания жизнедеятельности человека - реанимации имеет большое значение. И это не только профессиональная медицинская, но и экономическая, морально-этическая, религиозная проблема, имеющая широкий общественный резонанс.
Несмотря на установленные в 60-70-е годы прошлого столетия медицинские критерии (Гарвардские критерии) смерти мозга, согласно которым необратимая и полная утрата мозговой деятельности при искусственно поддерживаемом кровообращении является собственно смертью человека, эта концепция с трудом находит понимание не только в обществе, но и во врачебной среде. В настоящее время необходимость точной, быстрой и безошибочной диагностики смерти мозга находится в тесной связи с такой инновационной и высокотехнологичной отраслью медицины как трансплантология. Причем в России развитие трансплантологии особенно актуально.
Мы считаем абсолютно необходимым популяризацию знаний о данной проблеме среди медицинской общественности.
К настоящему времени на нашей кафедре накоплен уникальный опыт клинического и инструментального мониторинга больных с необратимыми повреждениями мозга и его смертью. Этот опыт основывается на наблюдениях за 1239 больными в ведущих клиниках г. Москвы, осуществленных с начала 1995 г. Диагноз смерти мозга, основанный на клинических критериях, уточнялся нами при проведении ряда инструментальных методик, документирующих прекращение внутримозгового кровообращения и функционирования мозга (электроэнцефалографии, вызванных потенциалов, транскраниальной допплерографии и др.). Нами разработан алгоритм диагностики смерти мозга, включающий последовательную оценку клинических и инструментальных признаков.