Ботулизм - острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной и вегетативной нервной системы по типу вялых параличей. Сначала поражается бульбарная мускулатура, а затем и соматическая (нисходящий паралич).
Заболевание вызывается токсинпродуцирующей палочкой Clostridium botulinum. Известно 7 типов возбудителей ботулизма, обозначаемых буквами А, В, С, D, Е, F, G. На территории нашей страны встречаются возбудители ботулизма типов А, В, С, Е, обнаруживаемые в воде, почве, кишечнике рыб, у больных животных и человека. Для человека патогенны клостридии типов А, В, С и Е; тип D патогенен только для животных.
Палочка ботулизма хорошо размножается в пищевых продуктах, где и накапливается экзотоксин. Ботулинический экзотоксин - самый сильный в природе бактериальный токсин, 1 мг очищенного токсина составляет до 100 млн летальных доз для белой мыши. Смертельная доза для человека - 0,005 мг.
Ботулинический токсин термолабилен. При нагревании до 80 °С он разрушается в течение 30 мин. В желудочно-кишечном тракте человека под влиянием пищеварительных соков токсин не только не разрушается, но и может усилиться в десятки и сотни раз.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Ботулизм у новорожденного. Парез мимической мускулатуры, птоз век
ДИАГНОСТИКА
При инфицировании высокой дозой ботулинического токсина инкубационный период составляет 2-10 ч. Первыми симптомами болезни часто бывают бульбарные расстройства и нарушение зрения. Больные жалуются на мелькание, сетку, туман перед глазами, двоение предметов, испытывают затруднения при чтении.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2. Ботулизм у новорожденного. Паралич мышц шейного отдела и туловища
Зрачки резко и стойко расширены, реакция на свет слабая или полностью отсутствует. Относительно быстро возникает птоз век, нистагм, анизокория. Наряду с глазными симптомами отмечают нарушение акта глотания, поперхивание, осиплость голоса, речь становится невнятной, язык малоподвижным, слова растянуты, иногда наступает афония. Больных беспокоит жажда, сухость во рту; слизистые оболочки полости рта сухие, мягкое небо свисает, глоточный рефлекс понижен или отсутствует.