КОКСАКИ И ЕСНО ИНФЕКЦИЯ (код по МКБ-10 - А85)

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Петехиальная сыпь при ЕСНО - инфекции, серотип 9

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Сыпь на туловище при ЕСНО - инфекции, серотип 19

Коксаки и ЕСНО инфекция - группа острых энтеровирусных заболеваний с различными клиническими проявлениями от легких лихорадочных состояний и простого носительства вируса до тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов, миалгий.

По ведущему клиническому синдрому выделяют серозный менингит, эпидемическую миалгию, герпетическую ангину, паралитическую форму энтеровирусной инфекции, Коксаки и ЕСНО лихорадку, Коксаки и ЕСНО экзантему, гастроэнтеритическую форму, миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, энтеровирусный увеит и другие редкие формы.

Каждая форма может быть изолированной, но нередко наряду с ведущим синдромом есть и другие клинические симптомы болезни. Такие формы называют комбинированными.

ДИАГНОСТИКА

Для энтеровирусной инфекции характерно острое или внезапное начало заболевания с подъема температуры тела до 39-40 °С, головная боль, головокружение, слабость, плохой аппетит, нарушение сна. Часто отмечается повторная рвота. При всех формах выявляются гиперемия кожных покровов верхней половины туловища, особенно лица и шеи, инъекция сосудов склер. На коже может появиться полиморфная пятнисто-папулезная сыпь. У детей раннего возраста сыпь может быть по типу пузырчатки. Более или менее выражена гиперемия слизистых оболочек миндалин, зернистость мягкого неба, дужек и задней стенки глотки. Язык обычно обложен. Шейные лимфатические узлы часто несколько увеличены, безболезненны. Отмечается наклонность к запорам.

В периферической крови количество лейкоцитов нормальное или слегка повышено. В редких случаях число лейкоцитов может увеличиваться до 20-25 χ 10⁹/л. Нередко отмечается умеренный нейтрофилез, сменяющийся в поздние сроки лимфоцитозом и эозинофилией. СОЭ обычно в пределах нормы или несколько повышена.