Эпидемический сыпной тиф (син. европейский сыпной тиф, болезнь Брила, тиф сыпной спорадический) - острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсией Провачека. Проявляется лихорадкой, интоксикацией, преимущественным поражением нервной системы, кровеносных сосудов, сопровождается появлением на коже розеолезно-петехиальной сыпи. Инфекция передается платяными, реже головными вшами. Иногда возникают отдаленные доброкачественно протекающие рецидивы - болезнь Брила.
Заболевание возникает за счет поражения риккетсиями эндотелия кровеносных сосудов с развитием инфекционного васкулита.
ДИАГНОСТИКА
Инкубационный период составляет около 2 недель, но может укорачиваться до 5-7 дней или удлиняться до 3 недель. Заболевание начинается с повышения температуры тела, иногда бывают предвестники: слабость, раздражительность, расстройство сна, снижение аппетита. Одновременно с повышением температуры тела появляются головная боль, головокружения, чувство жара, слабость, бессонница. Все клинические симптомы нарастают, достигая максимальной выраженности на 3-6-й день болезни. В этом периоде лицо гиперемировано, одутловатое, склеры инъецированы (красные глаза на красном лице). На слизистой оболочке мягкого неба нередко можно видеть точечные кровоизлияния; аналогичные высыпания бывают и на переходных складках конъюнктив (симптом Киари-Авцына). Язык обложен, сухой, нередко бывают тремор языка и затруднения при его высовывании. Кожа влажная, горячая на ощупь, симптомы щипка и жгута положительные. На 4-5-й день болезни появляется наиболее характерный симптом - обильная розеолезно-петехиальная сыпь на коже. Сначала сыпь появляется на боковых поверхностях груди, животе, сгибательных поверхностях верхних конечностей. Сыпь на лице, ладонях и волосистой части головы бывает редко. Высыпания в течение 3-6 дней имеют яркую окраску, а затем бледнеют, розеолы исчезают, петехии пигментируются. Высыпания исчезают на 2-3-й неделе от начала заболевания.