ЦЕЛЬ
• Рассмотреть этиологические и патогенетические факторы изменений физико-химических свойств крови.
• Изучить причины, механизмы и проявления патологии свертывающей и противосвертывающей систем крови.
• Познакомиться с методами лабораторной диагностики нарушений сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза и научиться интерпретировать результаты гемостазиологических тестов.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
• Что означают термины «гиперволемия» и «гиповолемия»? Каковы их этиология и типовые формы?
• Чем могут быть вызваны изменения вязкости и осмотического давления крови? Каковы их последствия?
• Каковы причины ускорения и замедления СОЭ, снижения и повышения осмотической резистентности эритроцитов?
• Что служит причиной формирования патологических форм гемоглобина? Какими свойствами обладают аномальные гемоглобины?
• Каковы причины избыточной активации протеолитических систем крови и ее роль в патологии?
• Какие компоненты системы гемостаза активируются при повреждении кровеносных сосудов в первую и во вторую очередь?
• Чем может быть обусловлено снижение антитромботического потенциала сосудистой стенки?
• Какова роль тромбоцитов, плазменных факторов, эритроцитов и лейкоцитов в процессе тромбообразования?
• Какие компоненты системы гемостаза препятствуют гиперкоагуляции крови? Каков механизм их действия?
• Остановка кровотечения из кровеносных сосудов какого типа обусловлена активацией сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного гемостаза?
• Какие лабораторные тесты используют для оценки функционального состояния сосудисто-тромбоцитарного (рис. 20.1) и коагуляционного гемостаза (рис. 20.2), фибринолиза? Какого рода нарушения они позволяют выявить?