Глава 7. ПАТОЛОГИЯ ВЕК

7.1. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ВЕК

Закладка век у эмбриона происходит ко 2-му месяцу внутриутробной жизни. В этом периоде дифференциации век еще нет. Лишь с 6-го месяца кожная складка расщепляется на верхнее и нижнее веко, и к 7-му месяцу уже сформирована глазная щель, увеличивающаяся в первые 2-3 года жизни человека, и к 8-10 годам формируется окончательно.

Если в период закладки и дальнейшего развития в организме матери возникают патологические процессы, то цикл образования век и глазной щели может нарушаться на любом этапе.

Аномалии развития век - это изменение размера, положения, движения век. Они могут быть изолированными или комбинированными с другими аномалиями развития глаза, орбиты и соседних отделов лицевого черепа.

Из аномалий развития век чаще всего встречают птоз (рис. 7.1), который может быть полным или частичным, одно- и двусторонним. Он нередко сочетается с эпикантусом - кожной складкой, переходящей с верхнего века на нижнее в области медиального угла глазной щели.

Иногда бывает односторонний птоз, исчезающий при открывании рта или отведении нижней челюсти в сторону, противоположную птозированному веку, при жевании птоз может несколько уменьшаться. Это синдром Маркуса Гунна, который может быть не только врожденным, но и приобретенным. Чаще это врожденный синдром, который может наблюдатся уже у новорожденных во время сосания. Значительно чаще этот синдром бывает у мужчин. Иногда

Рис. 7.1. Птоз справа

встречается как наследственно-семейное заболевание. При приобретенном заболевании парадоксальные движения могут появиться после травмы, удаления зубов, удара в висок, ранении лицевого нерва, сотрясения мозга, после психической травмы, перенесенного энцефалита.

Точных данных о патогенезе врожденного и приобретенного синдрома нет.