Глава 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ

Среди всех заболеваний органа зрения болезни конъюнктивы имеют довольно высокий удельный вес, значительное место среди них занимают воспалительные заболевания конъюнктивы, называемые конъюнктивитами.

Они могут быть эндогенными и экзогенными, острыми и хроническими, инфекционного и неинфекционного происхождения.

Врач любой специальности должен уметь своевременно распознать воспалительные заболевания конъюнктивы и назначить правильное лечение.

9.1. ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ

(БАКТЕРИАЛЬНЫЕ)

Возбудителями инфекционных конъюнктивитов чаще бывают пневмококки, стрептококки, гонококки, палочка Коха-Уикса, дип-лобацилла Моракса-Аксенфельда, палочка Леффлера.

Острый конъюнктивит

Острый конъюнктивит (рис. 9.1) начинается сразу, сначала на одном, а вскоре и на другом глазу. Появляется резкая гиперемия конъюнктивы век, переходных складок и склеры.

Конъюнктива век и переходных складок набухает, поверхность становится шероховатой, развивается инъекция конъюнктиваль-ных сосудов, покрывающих склеру (конъюнктивальная инъекция) (рис. 9.2). Данная инъекция ярко-красного цвета в отличие от перикорнеальной инъекции, которая имеет фиолетовый оттенок и бывает при заболеваниях роговицы и сосудистого тракта глаза. Конъюнктивальная инъекция наиболее выражена у свода и убывает по направлению к роговой оболочке. Перикорнеальная инъекция располагается вокруг лимба и уменьшается по направлению к переходным складкам. Это инъекция сосудов, расположенных в эпискле-ре и склере, а не в конъюнктиве, покрывающей склеру. Конъюнктива склеры отекает, отек (хемоз) конъюнктивы может достигнуть такой

степени, что она выступает из глазной щели и ущемляется между веками при их смыкании.

Рис. 9.1. Острый конъюнктивит

Рис. 9.2. Конъюнктивальная инъекция глазного яблока