Грыжа - врожденный или приобретенный дефект мягких тканей передней брюшной стенки, через который органы брюшной полости выходят под кожу или наружу. В грыже различают грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевые оболочки и грыжевое содержимое. Грыжи передней брюшной стенки бывают врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи - грыжи пупочного канатика, вентральные, белой линии, паховые, пупочные, гастрошизис.
Приобретенные грыжи у детей - чаще всего осложнение операции (подкожные или накожные эвентрации) и следствие травмы мягких тканей передней брюшной стенки (рис. 3.1, 3.2).
Пупочная грыжа - округлый дефект пупочного кольца диаметром 0,5-5 см с возможным выходом через него под кожу при повышении внутрибрюшного давления петли тонкой или толстой кишки, части большого сальника (рис. 3.3-3.8).
Паховые грыжи у детей всегда косые, повторяют ход пахового канала. Их разделяют на канальные, собственно паховые и пахово-мошоночные грыжи у мальчиков (рис. 3.9, 3.10). Паховые грыжи - наиболее частая хирургическая патология у детей. Помимо традиционных методик хирургической коррекции паховых грыж широко внедряют малоинвазивные и более информативные методы лапароскопического устранения грыж (рис. 3.11-3.13).
Грыжи белой линии возникают при полном или частичном диастазе прямых мышц живота или при небольшом (0,5-1,0 см) дефекте апоневроза, через который подкожно выходит предбрюшинный жир.
К врожденной недостаточности передней брюшной стенки относят и синдром сливового живота - аплазию прямых мышц живота и патологию мочевыводящей системы (рис. 3.14).