Непаразитарные (солитарные) кисты почек встречаются довольно часто, носят врожденный характер, развиваются внутри почечных канальцев вследствие пролиферации клеток и накопления канальцевой жидкости с образованием паренхиматозных кист. Вероятнее всего, солитарная киста почки существует к моменту рождения, постепенно увеличиваясь в 1000 раз от исходного к моменту ее выявления. Высокое внутрикистозное давление обусловливает быстрое распространение кисты на почечную паренхиму с последующей ее дегенерацией. Исследование ткани вблизи кисты обнаруживает картину канальцевой атрофии, склероза межуточной ткани и сморщивания почечной паренхимы.
Отдельно рассматривают парапельвикальные кисты, образующиеся как из элементов канальцевого аппарата, так и лимфатических сосудов. С ростом они могут сдавливать почечные сосуды и лоханку, вызывая уро- и гемодинамические расстройства.
Следующая группа - множественные кисты, располагающиеся в клетчатке, которая окружает почечные сосуды и элементы чашечно-лоханочной системы с обеих сторон, называющиеся поликистозом почечного синуса или множественными кистами почечного синуса. Они образуются из эктазированных лимфатических сосудов, могут иметь необычную форму в связи с относительно низким давлением в их полостях. Встречают их довольно редко.
В диагностике кист почек ведущую роль отводят УЗИ, на основании которого довольно точно можно определить локализацию кисты, ее размеры, содержимое, оценить кровоток в паренхиме и в почечных сосудах. Для исключения связи кисты с коллекторной системой почки обследование следует дополнять КТ с обязательным внутривенным контрастированием. При повышенном АД определяют активность ренина в крови из почечной вены на стороне поражения. Дополнительные методы обследования - экскреторная урография и ангиография, которые помогают в дифференциальной диагностике парапельвикальных кист и кист почечного синуса.