Задача 55. У больной 68 лет, страдающей желчно-каменной болезнью, после погрешности в диете внезапно появились сильные боли в верхних отделах живота, иррадиирущие в спину, многократная рвота желчью, гипертермия до 37,6 °С, озноб. После приема но-шпы интенсивность болей уменьшилась. Через сутки появилась желтушность кожных покровов, боли в животе оставались.
Состояние средней тяжести. Кожные покровы и склеры желтушны. Пульс 90 в минуту, АД=120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот несколько вздут, мягкий, болезненный в эпигастрии. Перитонеальных симптомов нет. Желчный пузырь не пальпируется. Лейкоциты ? 10,2?109/л. Билирубин крови 60 мкмоль/л. Диастаза мочи 512 ЕД.
1. Укажите предварительный диагноз?
2. Выберите оптимальные методы инструментальной диагностики?
3. Выберите метод лечения?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов