Болезни органов дыхания - наиболее частая патология у детей. Каждые два ребенка из трех, родители которых обращаются к педиатру, имеют острые респираторные заболевания. В структуре причин младенческой смертности болезни органов дыхания занимают 3-е место после перинатальной патологии и врожденных пороков развития. Бронхолегочная патология у детей возникает чаще и протекает более тяжело, чем у взрослых, с быстрым развитием дыхательной недостаточности (ДН), что связано с анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания и особенностями иммунной реактивности. Возрастная незрелость тканевых барьеров, несовершенство дыхательной функции, незавершенность развития механизмов регуляции, не соответствующие условиям внешней среды, создают предпосылки для развития заболевания.
| |
1. Органогенез дыхательной системы. 2. Механизм первого вдоха новорожденного. 3. Анатомо-физиологические и функциональные особенности дыхательной системы. 4. Особенности методики исследования органов дыхания у детей. 5. Лабораторные, функциональные и инструментальные методы исследования. 6. Основные симптомы, характерные для заболеваний органов дыхания у детей. 7. Синдромы поражения дыхательной системы | 1. Собрать анамнез жизни и заболевания, выполнять осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию органов дыхания ребенка. 2. Выполнять функциональные пробы и уметь анализировать полученные данные. 3. Оценить лабораторные и инструментальные методы исследования. 4. Установить уровень поражения дыхательных путей (верхний, средний, нижний). 5. Определить ведущий синдром поражения дыхательной системы |
8.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Зачаток респираторного тракта появляется у 24-дневного эмбриона из выпячивания стенки передней кишки. В последующие 3 дня формируются два первичных бронха, на 8-10-й нед - сегментарные бронхи. На 16-й нед заканчивается внутриутробное формирование всех генераций бронхиального дерева. Это железистая стадия развития легких. С 16-й нед начинается образование просвета в бронхах (стадия реканализации), а с 24-й нед - формирование ацинусов (альвеолярная стадия), которое к рождению не заканчивается и их образование продолжается в постнатальном периоде. Лишь к 12 годам легкие по строению подобны органу взрослого.
К рождению ребенка дыхательные пути заполнены жидкостью, содержащей небольшое количество белка и обладающей низкой вязкостью, что облегчает ее быстрое всасывание сразу после рождения.
Наиболее периферический слой внутренней выстилки респираторного тракта представлен альвеолоцитами двух типов: