Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 20. Стеноз гортани: выбор лечебной тактики

Доктор медицинских наук Е.А. Кирасирова

Определение

Под стенозом понимают уменьшение или полное закрытие просвета гортани и (или) трахеи, которое нарушает поступление воздуха в трахею и легкие, приводит к нарушению газообмена и развитию дыхательной недостаточности.

Код по МКБ-10

 J04.0. Острый ларингит.

 J04.2. Острый ларинготрахеит.

 J05. Острый обструктивный ларингит.

 J37.0. Хронический ларингит.

 J37.1. Хронический ларинготрахеит.

 J38.0. Паралич голосовых складок.

 S17.0. Размозжение гортани и трахеи.

Эпидемиология

Стеноз гортани и трахеи составляет 7,7% общего числа оториноларингологических больных. Частота развития стеноза гортани и трахеи при проведении реанимационных мероприятий, сопровождающихся искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) и трахеостомией, составляет, по данным различных авторов, от 0,2 до 25%. Парез и паралич гортани как осложнение хирургических вмешательств на шее наблюдается в 15% случаев, из них в большинстве случаев причиной нарушения иннервации гортани является струмэктомия и операции на сосудистом пучке шеи, в 6-8% случаев диагностируются параличи гортани неясной этиологии, у 3-5% больных центральный паралич гортани развивается после черепно-мозговой травмы.

У больных с острой травмой шеи дыхательные пути повреждаются в 7- 10% случаев. Изолированные ранения гортани встречаются чаще, сочетанные повреждения гортанно-трахеального комплекса протекают значительно тяжелее и чаще диагностируются при автотравме. В последнее время увеличилось число больных с тяжелым течением вирусной инфекции верхних

и нижних дыхательных путей. Так, отмечены: рост случаев поражения гортани и трахеи на фоне вирусной полинейропатии - синдрома Гийена-Барре, рост числа пациентов с вирусной инфекцией и тропностью возбудителя к слизистой оболочке дыхательных путей, осложненной острым стенозом гортани. В связи с развитием антибиотикорезистентных форм возбудителя бактериальной очаговой инфекции все чаще встречаются случаи нисходящей тонзиллогенной инфекции, абсцедирующих форм ларинготрахеита, отечно-инфильтративного ларингита и эпиглотита, приводящие к стенозу гортани. Подголосовой стеноз гортани развивается у больных с генерализованной формой гранулематоза Вегенера и представляет большую проблему современной ларингологии. Роль пускового механизма развития нисходящего воспаления играют очаги одонтогенной инфекции.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 20. Стеноз гортани: выбор лечебной тактики
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*