Тема № 1
Ситуационная задача № 1
По данным рентгенологического исследования легких (см. рис. 1), КТ легких (см. рис. 2) и бронхоскопического исследования пациенту можно выполнить пневмонэктомию с удалением лимфатических узлов средостения. Ситуационная задача № 2
1. Рентгенография легких в 2 проекциях, КТ легких, катетеризация бронхов с браш-биопсией, цитологическое исследование мокроты, чрескожная трансторакальная игловая биопсия образования.
2. Периферический рак верхней доли левого легкого.
3. Туберкулома, киста, ДОЛ, абсцесс легкого, буллезная эмфизема.
4. Пациенту с верхнедолевым периферическим раком левого легкого показано выполнение резекции верхней доли этого легкого с удалением лимфатических узлов его корня.
Ситуационная задача № 3
Карциноид правого нижнедолевого бронха с явлениями серотонинового синдрома. Бронхоскопия с биопсией и биохимическое исследование крови. Показано хирургическое лечение - нижняя лобэктомия.
Тема № 2
Ситуационная задача № 1
1. Рентгенография легких в 2 проекциях (см. рис. 6. Рентгенограммы органов грудной клетки больной, 15 лет, в 2 проекциях); КТ легких (см. рис. 7. КТ легких той же больной).
2. Резекция верхней доли левого легкого, париетальная плеврэктомия [см. рис. 8. Резекция верхушки левого легкого с помощью аппарата УО-40 (интраоперационно); рис. 9. Удаленный участок париетальной плевры].
Ситуационная задача № 2
1. Рентгенография легких в 2 проекциях (см. рис. 10. Рентгенограмма органов грудной клетки пациентки, 18 лет, в 2 проекциях); бронхоскопия; СКТ с введением контрастного вещества (см. рис. 11. СКТ той же больной. Стрелками указаны бронхоэктазы); сцинтиграфия легких (см. рис. 12. Сцинтиграмма легких со схематичным изображением локализации поражения в сегментах легких. То же наблюдение).