Синдром токсического шока (СТШ) - острое и тяжелое полисистемное заболевание на фоне гипоперфузии тканей в результате инфицирования организма штаммами стафилококка, продуцентами TSST-1 (токсин-1 синдрома токсического шока), реже энтеротоксинов В и С, а также стрептококком группы А.
Данный синдром редкое, но очень опасное заболевание. В результате быстрого прогрессирования инфекционного процесса внезапно возникают высокая лихорадка, гипотензия, рвота, диарея, эритематозные высыпания на коже, шелушащиеся при выздоровлении, и поражение многих органов. Приводит к развитию тяжелого, не поддающегося лечению шокового состояния, летальность при котором составляет от 8 до 15%.
Этиология и патогенез
СТШ как самостоятельное заболевание выделили в 1978 г. В 1980 г. показали, что этот синдром возникает в основном у женщин, использующих тампоны во время менструации, а также у женщин после операции или родов. СТШ развивается у 15% мужчин, перенесших операцию.
Основной возбудитель СТШ - Staphylococcus aureus. Считают, что развитие заболевания обусловлено не избыточным ростом бактерий, а продуцируемым им токсином. Такую точку зрения подтверждают генерализованные проявления инфекции при отсутствии или минимальных локальных симптомах.
Штаммы Staphylococcus aureus, выделенные при СТШ, принадлежат к 1-й фагогруппе, фаготипам 29 или 29/52. В отличие от других клинических штаммов они продуцируют пирогенный экзотоксин С и энтеротоксин F. В проведенных опытах экзотоксин С обусловливал у кроликов пирогенный эффект при внутривенном введении, а энтеротоксин F вызывал рвоту и понос у обезьян при введении per os. Оба эти токсина по своим физико-химическим и иммунологическим свойствам оказались одинаковыми. Поэтому было предложено считать экзотоксин С и энтеротоксин F одной токсической субстанцией и назвать токсином синдрома токсического шока (ТСТШ-1, или TSST-1).