Хронический бронхит (ХБ) - это длительное воспалительное заболевание нижних отделов органов дыхания, характеризующееся диффузным поражением бронхиального дерева, проявляющееся в виде хронического кашля ежегодно не менее 3 мес на протяжении, по крайней мере, 2 лет, приводящее к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию дыхательной недостаточности, а также к такому осложнению, как хроническое легочное сердце.
Код по МКБ-10: J10-J21.
Классификация
В соответствии с МКБ-10 выделяют:
- простой и слизисто-гнойный бронхит;
- простой хронический бронхит;
- слизисто-гнойный хронический бронхит;
- другие хронические обструктивные легочные болезни, включая: хронический обструктивный бронхит, эмфизематозный бронхит, ХБ с затрудненным выдохом.
Периоды течения заболевания:
- обострение;
- ремиссия.
Осложнения
• Экспираторный стеноз трахеи.
• Эмфизема легких (при обструктивном бронхите).
• Легочная недостаточность.
• Хроническое легочное сердце с указанием степени компенсации.
Этиология
Причинные факторы:
- курение;
- профессиональная пыль, продукты неполного сгорания углеводородов, окислы серы, диоксид азота, озон;
- домашние и внешние воздушные поллютанты;
- повторные инфекции верхних дыхательных путей, носоглотки;
- социально-экономический статус. Предрасполагающие факторы:
- преклонный возраст;
- нарушение нутритивного статуса;
- злоупотребление алкоголем.
Патогенез
Под влиянием причинных и предрасполагающих факторов происходит истощение местных и системных механизмов саногенеза, включающих кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс, активность альвеолярных макрофагов, лизоцим, интерферон, сурфактант, IgA, IgG и др. При ХБ в процесс вовлекаются крупные и средние бронхи.