| Морфологические варианты ГН | |
| пролиферативная форма | | | непролиферативная форма | |
| Острый диффузный пролиферативный ГН | | | Болезнь минимальных изменений | |
| Экстракапиллярный (ГН с «полулуниями»): | - с иммунными отложениями (иммунокомплексный, антительный, антиГБМ); | - малоиммунный | | | Фокально-сегментарный гломерулосклероз | |
| Мезангиопролиферативный: IgA-нефропатия | | | Мембранозная нефропатия | |
| Мезангиокапиллярный (мембранопролиферативный) | |
Гломерулонефрит (ГН) - группа заболеваний почек, неоднородная по происхождению, течению, морфологическим изменениям, характеризующаяся исходным поражением клубочков, обусловленным иммунным воспалением или неиммунным (метаболическое, токсическое, генетическое) повреждением с последующим вовлечением канальцев и интерстиция.
Код по МКБ 10: N00-N08.
Классификация
Основой классификации ГН является выделение морфологических вариантов заболевания на основании исследования биоптатов почек с помощью световой, электронной и иммунофлюоресцентной микроскопии. Морфологические признаки ГН включают пролиферацию клубочковых клеток (мезангиальных, эндотелиальных, эпителиальных), изменения гломерулярной базальной мембраны (ГБМ) капилляров, некроз, склероз, поражение сосудов, канальцев и интерстиция.
Выделяют 2 формы ГН - пролиферативную и непролиферативную (табл. 14).
Таблица 14. Классификация ГН
Пролиферативные ГН характеризуются внутриклубочковым воспалением и пролиферацией клеток (гиперклеточность); непролиферативные ГН, или склерозирующие гломерулопатии, - поражением слоев клубочкового фильтра (подоциты, базальная мембрана).
Локализация повреждений внутри клубочка определяет морфологический вариант ГН:
- в капиллярной стенке (подоциты, базальная мембрана) - минимальные изменения, фокально-сегментарный гломерулосклероз, мембранозная нефропатия;