Рак молочной железы (РМЖ) - самое распространенное ЗНО среди женщин.
В 2010 г. в России был выявлен 57 241 новый случай РМЖ, а смертность от него составила 23 282 человека.
Прирост заболеваемости с 2000 по 2010 г. в России составил почти 30%.
Факторы риска
Один из существенных факторов риска - генетический. Случаи РМЖ в семейном анамнезе увеличивают риск от 1,5 до 9 раз в зависимости от количества заболевших родственников и степени родства.
В настоящее время выделены гены BRCA1 и 2, мутации в них увеличивают риск развития РМЖ до 80%. Мутация может передаваться по наследству, при этом манифестация заболевания в следующем поколении отмечается в более молодом возрасте. Вероятность передачи составляет 50%. Носители мутаций BRCA1 также имеют повышенный риск (до 60%) заболевания раком яичников. Доля наследственного РМЖ составляет 5-10%, все остальные случаи считаются спорадическими.
Другие факторы, оказывающие влияние на повышение риска развития РМЖ, объединяются в группу репродуктивных. Раннее менархе (возраст начала менструального цикла) до 16 лет увеличивает риск развития РМЖ в 1,2 раза. В 1,5 раза
повышает этот риск возраст менопаузы после 50 лет. Отсутствие родов или первые роды в возрасте после 30 лет увеличивают риск в 2 раза. Все это характерно для жителей разных стран с похожим образом жизни, так называемым западным, в отличие от жителей стран Азии.
К факторам образа жизни, повышающим риск РМЖ, относят регулярный прием алкоголя, который в зависимости от дозы и частоты увеличивает степень риска в 1,6 раз.
Длительный прием оральных контрацептивов также относят к факторам риска, но необходимо отметить лишь небольшое увеличение степени риска до 1,1 раза. Более существенным влиянием обладает прием заместительной гормонотерапии (ЗГТ) в постменопаузе. В зависимости от вида ЗГТ риск при приеме 5 лет и более повышается в 1,5 раза.