РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В структуре онкологических заболеваний населения России рак мочевого пузыря занимает 8-е место среди мужчин и 18-е среди женщин. Отмечается сохранение тенденции к постоянному увеличению количества заболевших.
Факторы риска
Причины развития рака мочевого пузыря неизвестны. Однако выявлен ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания. Достоверно чаще рак мочевого пузыря поражает мужчин. Наиболее характерно развитие опухоли в возрасте старше 60 лет. Частота появления рака мочевого пузыря ниже у представителей негроидной расы. Доказано значительное увеличение риска появления рака мочевого пузыря у лиц, длительное время контактирующих с вторичными ароматическими аминами, полициклическими ароматическими углеводородами. Установлено, что курильщики болеют раком мочевого пузыря в 2-3 раза чаще.
Классификация
Наиболее распространена классификация по системе TNM, согласно которой стадирование адекватно отражает прогноз заболевания. Категории Т, N, М оцениваются на основании дан-
ных физикального обследования, лучевых и эндоскопических методов диагностики. Регионарными считаются лимфатические узлы таза.
• Т - первичная опухоль. Добавление (m) к соответствующей категории Т возможно для указания множественности поражения. Добавление (is) к категории Т - для указания одновременного присутствия carcinoma in situ:
- Тх - первичная опухоль не может быть оценена;
- Т0 - нет данных о первичной опухоли;
- Та - неинвазивная папиллярная карцинома;
- Tis - carcinoma in situ (плоская опухоль);
- Т1 - опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань;
- Т2 - опухолевая инвазия мышечного слоя:
-Т2а - опухолевая инвазия поверхностного мышечного слоя
(внутренняя половина); -Т2b - опухолевая инвазия глубокого мышечного слоя