Содержание занятия. Обнажение и перевязка подкрыльцовой артерии, плечевой артерии на плече и в локтевой ямке, локтевой и лучевой артерий в нижней трети предплечья. Протезирование сосудов. Венепункция, венесекция. Сосудистый шов. Обнажение срединного нерва в нижней трети предплечья, лучевого нерва на плече.
Учебные пособия. Свежий или фиксированный труп человека, фиксированные препараты верхних и нижних конечностей. Тренажер для венозных и артериальных пункций. Настенные учебные таблицы.
Инструментарий. Скальпель, хирургические и анатомические пинцеты, желобоватый зонд, ножницы Купера, острые и тупые крючки, иглодержатель, хирургические иглы, лигатурные иглы Дешана (правая и левая), игла Купера, игла Дюфо, колющие атравматические иглы. Сосудистые пинцеты и ножницы. Аппарат АСЦ-6. Сосудистые протезы. Шовный материал (шелк, кетгут). Стеклянная канюля, пластиковые катетеры для внутривенных вливаний.
Задания предварительного контроля
1. Укажите, в каком направлении расположены кожные линии (линии Лангера) на плече.
2. Укажите проекционную линию плечевой артерии.
3. Назовите анатомические образования, которые находятся в подкожной клетчатке по проекционной линии плечевой артерии.
4. Объясните, чем образовано фасциальное влагалище основного сосудисто-нервного пучка на плече.
5. Опишите синтопию срединного нерва и плечевой вены в средней трети плеча.
6. Перечислите ветви подмышечной артерии, укажите основной путь коллатерального кровотока при ее окклюзии.
7. Опишите синтопию локтевого нерва в средней трети плеча.
8. Нарисуйте схемы поперечных срезов в верхней, средней и нижней трети плеча. Обратите внимание на изменение взаиморасположения элементов сосудисто-нервных пучков.
9. Перечислите постоянные ветви плечевой артерии.