5.1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ФАБРИЧНО-ЗАВОДСКИМ РАБОЧИМ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ХIХ в.
Интенсивное развитие промышленности России, начавшееся в «эпоху великих реформ», определило рост численности наемных рабочих: в конце XIX в. их насчитывалось уже свыше 9 млн, из которых 3 млн были заняты в крупной промышленности. Нищета, крайне неблагоприятные санитарные условия труда и быта обусловили высокий уровень заболеваемости и смертности рабочих. Фабрики и заводы являлись источником инфекционных заболеваний, что сказывалось на эпидемической ситуации в городах. Все это ставило организацию медицинского обеспечения фабрично-заводского населения в число актуальных проблем здравоохранения.
Фабрично-заводская медицинская помощь как организованная служба получила законодательное оформление в России лишь в 1866 г., когда в связи с угрозой эпидемии холеры, нависшей над Москвой, Комитет министров принял Закон «Об устройстве при фабриках и заводах в Московской губернии больничных помещений», обязавший владельцев предприятий, имеющих более 1 тыс. рабочих, устраивать больницы из расчета 1 койка на 100 человек [5, с. 15]. В законе, однако, ничего не говорилось об ответственности за его несоблюдение, о правилах устройства больничных помещений, минимальных требованиях к ним, лечении членов семей рабочих, не конкретизировалось количество медицинского персонала и т.д. Согласно постановлению Государственного совета, закон должен был вступить с 1867 г. в силу на всей территории Российской империи. Закон, хотя и считался временным, но действовал в течение 45 лет. Процесс формирования медицинской службы, занимавшейся охраной здоровья рабочих, протекал довольно медленно. К 80-м годам
XIX в. даже в промышленно развитых губерниях Российской империи, занимавших территорию нынешней Украины, насчитывалось лишь 130 маломощных фабрично-заводских больниц.