Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 21. Диагностика хронической алкогольной интоксикации

Распознавание алкогольной болезни устанавливает факт систематического злоупотребления алкоголем, решает задачи диагностики хронической алкогольной интоксикации, алкогольного поражения внутренних органов, выделяет ведущий синдром АБ, уточняет ее прогноз, выявляет наличие алкогольной зависимости [4, 7].

Трудности диагностики избыточного употребления алкоголя нередки (естественно, при нежелании больного сообщить соответствующие данные). Больные чаще всего склонны преуменьшать количество употребляемого алкоголя. Далеко не у всех злоупотребляющих алкоголем развивается в отчетливом виде симптоматика, требующая вмешательства и наблюдения психиатра. Многие из них сохраняют вполне упорядоченное поведение и работоспособность (это касается людей творческого труда, прежде всего искусства, и многих других профессий). Многие из них отличаются высоким интеллектом и продуктивностью в работе. Среди них могут быть и администраторы высокого ранга. При этом важно, что достаточно высокие частота и количество принимаемого алкоголя не сопровождаются токсическими проявлениями, что свидетельствует о высокой толерантности к алкоголю. Такие проявления скорее следует именовать как бытовое пьянство, но не алкоголизм, являющийся прерогативой психиатров. Симптоматика характеризуется чаще поражением внутренних органов (печень, поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт,

сердце), периферической нервной системы и др., которые достаточно часто могут быть связаны с другими причинами, а дифференциальная диагностика далеко не всегда легка и надежна.

Наследственная алкогольная зависимость должна своевременно выявляться, что важно для прогнозирования скорости прогрессирования хронического алкоголизма, а также тяжести острой и хронической алкогольной интоксикации (ХАИ). О наследственной предрасположенности к зависимости от алкоголя свидетельствуют наблюдения за семьями больных алкоголизмом и генетически идентичными близнецами. У детей алкоголиков и родственников первой линии родства (братьев, сестер) риск зависимости в 3-4 раза выше по сравнению с семьями, где не злоупотребляют алкоголем. Выделено более 25 генов, влияющих на формирование алкогольной зависимости и прогрессирование алкоголизма. Учитывая связь алкогольной зависимости с депрессией вследствие нарушений метаболизма и экспрессии рецепторов нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина, ГАМК), предполагается важная роль полиморфизма генов, кодирующих изоформы ферментов триптофангидроксилазы, катехол-о-метилтрансферазы, протеинкиназы С, тирозингидроксилазы [2].

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 21. Диагностика хронической алкогольной интоксикации
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*