24.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В эту главу включены краткие описания некоторых болезней иммунной системы, и прежде всего ВИЧ-инфекции и возникающих при ней осложнений, протекающих в форме синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИДа) и различных по характеру оппортунистических заболеваний, сопровождающихся поражением нервной и зрительной систем. Кроме того, в этой главе нашли отражение неврологические и нейроофтальмологические нарушения при болезнях, обусловленных патологией плазматических клеток, таких как миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, первичный амилоидоз. В эту же главу введена краткая информация о сопровождающихся нейроофтальмологическими симптомами заболеваниях, при которых в патологический процесс вовлекаются преимущественно ткани мезодермального происхождения, в частности болезнь Бехчета, саркоидоз, увеопаротитная лихорадка, синдром Рейтера и анкилозирующий спондилоартроз.
24.2. СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА
В мае 1981 г. «Еженедельный вестник заболеваемости и смертности», издаваемый в США, сообщил о новой болезни, вскоре получившей название «синдром приобретенного иммунодефицита» - СПИД. К 1986 г. было установлено, что СПИД является тяжелым, пока что неизлечимым заболеванием, возникающим у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), и имеющим тенденцию к пандемическому распространению; при этом ВИЧ-инфекция передается с кровью больного человека или являющегося вирусоносителем. В 1986 г. в США было высказано мнение о том, что каждые 9-12 мес количество больных СПИДом удваивается.
Клиническая картина, возникающая под влиянием ВИЧ-инфекции, многовариантна.
Вскоре после заражения ВИЧ-инфекцией практически всегда возникают проявления острого асептического менингита, возможно, обусловленные первичными