Причины эндокринопатий могут быть разделены на пять основных категорий.
• Недостаточная или избыточная продукция гормона.
• Продукция патологического гормона.
• Резистентность к биологическому действию гормона.
• Нарушение транспорта или обмена гормона.
• Множественные гормональные нарушения. Клинические проявления этих синдромов достаточно
характерны и отражают усиление или снижение физиологического действия гормона. Например, изменение массы тела в ту или иную сторону связано с влиянием гормонов на метаболические процессы - на так называемые анаболизм или катаболизм. Артериальное давление также регулируется гормонами, прежде всего, кортизолом, альдостероном и катехоламинами. Повышенная продукция этих гормонов при синдроме Иценко-Кушинга, первичном альдостеронизме или феохромоцитоме сопровождается артериальной гипертензией. С другой стороны, гипотония наблюдается у больных с гипокортизолизмом, гипоальдостеронизмом или симпатической дисфункцией. Гормоны влияют на энергетический потенциал и функцию мышц, и поэтому их недостаток сопровождается такими симптомами, как утомляемость и мышечная слабость. Поскольку менструальный цикл регулируется гонадотропинами и другими гормонами, при ряде эндокринопатий развивается менструальная дисфункция.
Указанные в предыдущем разделе физиологические модели саморегуляции эндокринной системы трансформируются в определенные патофизиологические модели, которые и служат основой для интерпретации отклонений содержания гормонов в крови от нормы. Разберем их в этом разделе.
5.1. ОДНОУРОВНЕВАЯ (АВТОНОМНАЯ) РЕГУЛЯЦИЯ
Когда функция эндокринной железы не регулируется другой железой, т.е. она работает автономно, для интерпретации результатов исследования ее гормонов не используют модели саморегуляции эндокринной системы. В частности: