Голос имеет большое значение в развитии ребёнка, формировании его как личности, в общении со сверстниками и взрослыми.
Составляющие голосообразования - дыхание, фонация и артикуляция. Нарушение каждой составляющей может привести к голосовым расстройствам.
Нормальный голос, обеспечивающий речевое общение, должен быть достаточно громким и приятным на слух, обладать соответствующим балансом ротового и носового резонатора, соответствовать возрасту и полу по частоте речи и высоте тона и иметь соответствующие модуляции. Любое отклонение от этих критериев считается нарушением голоса.
Нарушение голоса подразделяют на нарушения тембра, высоты, силы голоса и резонанса голоса. Наиболее частые формы голосовых расстройств: афония, дисфония, фонастения, дизодия в зависимости от степени выраженности нарушения и характера проявления.
Афония - полное отсутствие голоса, дисфония - расстройство голоса, связанное с наличием различных добавочных призвуков. Фонастения - расстройство голоса у лиц, использующих его профессионально. Согласно принятым определениям:
• гипотонусная дисфония - нарушение голоса из-за снижения тонуса мышц, участвующих в голосообразовании;
• гипертонусная дисфония - нарушение фонации вследствие повышения мышечного тонуса;
• гипо-гипертонусная дисфония - понижение тонуса голосовых складок и повышение активности вестибулярных;
• фонастения - профессиональное нарушение голоса у лиц речевых и вокальных профессий;
• дизодия - профессиональное нарушение голоса (у военных).
Коды по МКБ-10
• R49 Нарушение голоса.
• R49.0 Дисфония. ✧ R49.1 Афония.
✧ R49.2 Открытая гнусавость и закрытая гнусавость. ✧ R49.8 Другие и неуточнённые нарушения голоса.
✧ R06.1 Стридор.