Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ПРИМЕНЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

Утверждены на 2-м конгрессе Национальной ассоциации фтизиатров 30.11.2013 г. и на общем собрании Ассоциации торакальных хирургов России на IV Международном конгрессе «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии» 28.06.2014 г., г. Санкт-Петербург

(Коды по МКБ: А15-А16)

Методология создания рекомендаций

Поиск информации:

Поиск в электронных базах данных: PubMed, Scopus, E-library.

Глубина поиска составила 10 лет.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

 консенсус экспертов;

 оценка значимости в соответствии с рейтинговой системой (схема прилагается) (табл. 1).

Таблица 1. Рейтинговая система для оценки публикаций

Уровни доказательств

Описание

1++

Метаанализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные метаанализы, систематические или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Метаанализы, систематические или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований «случай-контроль» или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований «случай-контроль» или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования «случай-контроль» или когортные исследования со средним риском

2-

Исследования «случай-контроль» или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок

3

Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов

Методы, использованные для анализа доказательств:

 систематические обзоры с таблицами доказательств.

Описание методов, использованных для анализа доказательств:

Национальные клинические рекомендации построены на систематическом обзоре, а также на несистематическом обзоре последних доступных научных публикаций, посвященных роли хирургии в лечении легочного туберкулеза. В качестве ключевых слов использовали различные комбинации слов: «туберкулез», «МЛУ ТБ», «ШЛУ ТБ», «хирургия». Для минимизации потенциальных ошибок каждую публикацию оценивали 2 независимых члена рабочей группы.

Таблица доказательств: таблицы доказательств заполняли члены рабочей группы.

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:

 консенсус экспертов.

Силу рекомендаций определяли в соответствии с уровнями рекомендательности данных (табл. 2).

Таблица 2. Уровни рекомендательности данных

Уровень

Название

Уровень

A

Высокая достоверность

Основана на заключениях систематических обзоров РКИ. Систематический обзор получают путем системного поиска данных из всех опубликованных клинических испытаний, критической оценки их качества и обобщения результатов методом метаанализа

B

Умеренная достоверность

Основана на результатах, по меньшей мере, одного независимого рандомизированного контролируемого клинического испытания

C

Ограниченная достоверность

Основана на результатах по меньшей мере одного клинического испытания, не удовлетворяющего критериям качества, например, без рандомизации

D

Неопределенная достоверность

Утверждение основано на мнении экспертов; клинические исследования отсутствуют

Основные рекомендации

При анализе публикаций отмечено, что в настоящий момент существует только 1 систематический метаанализ нерандомизированных клинических исследований, посвященный применению хирургического лечения у больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, соответствующий уровню доказательности 1+. Однако выводы этого исследования говорят о неоднозначности применения хирургического лечения у больных с туберкулезом легких.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ПРИМЕНЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу