Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЭКГ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Инфаркт миокарда классифицируют в зависимости от характера ЭКГ-изменений, локализации, глубины проникновения некроза в толщу миокарда, патогенетического типа, наличия или отсутствия осложнений. Для инфаркта миокарда на ЭКГ характерны:

1) подъем (элевация) сегмента ST выше изоэлектрической линии в двух последовательных отведениях, соответствующих месту некроза (≥1 мм во всех отведениях, кроме V2-V3, в которых элевация должна быть ≥2 мм);

2) снижение (депрессия) сегмента ST ниже изоэлектрической линии в ЭКГ-отведениях, противоположных месту некроза (реципрокные или дискордантные изменения). Депрессия сегмента ST также может являться самостоятельным признаком некроза миокарда у больных ИМ без подъема сегмента ST;

3) появление патологических зубцов Q, комплексов QS;

4) двухфазность или инверсия зубцов Т;

5) уменьшение амплитуды зубца R;

6) появление блокады левой ножки пучка Гиса.

Важно помнить, что диагностика инфаркта миокарда основывается не только на изменениях ЭКГ. Важную роль также играют:

•  клиническая картина заболевания;

•  ферментодиагностика (определение уровня кардиоспецифических ферментов в крови - тропонинов I и T, МВ-КФК);

•  появление нежизнеспособного миокарда или выявление зон гипо- /акинеза с помощью визуализирующих методик;

•  выявление интракоронарного тромбоза при ангиографическом или патологоанатомическом исследовании.

Если ЭКГ-изменения локализуются в отведениях II, III, AVF, принято говорить о нижнем инфаркте миокарда (в старых пособиях по ЭКГ данная локализация может обозначаться как задний инфаркт миокарда), если в отведениях I, AVL, V1-V2 - о переднем инфаркте миокарда. Изменения ЭКГ в отведении V3 свидетельствуют о вовлечении в процесс межжелудочковой перегородки, в отведении V4 - верхушки сердца, V5 и V6 - боковой стенки левого желудочка.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЭКГ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*