Опухоли легких могут быть доброкачественными и злокачественными, а также метастатическими.
• Доброкачественные опухоли не разрушают, не инфильтрируют ткани и не дают метастазов (пример - гамартомы).
• Злокачественные опухоли прорастают в окружающие ткани и дают метастазы (пример - рак легкого). В 20% случаев диагностируют локальные формы злокачественных опухолей, в 25% имеются регионарные, а в 55% - отдаленные метастазы.
• Метастатические опухоли первично возникают в других органах и дают метастазы в легкие.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
На рак легкого приходится более 90% всех легочных новообразований и 28% всех летальных исходов опухолевых заболеваний человека. Это самая частая злокачественная опухоль у мужчин (35% всех опухолей) и женщин (30%) в возрасте 45-70 лет (у женщин рак легкого по частоте стоит на 3-м месте после рака молочной железы и рака шейки матки). В последние годы отмечено увеличение частоты первичного рака легких среди женщин, при этом заболевание у женщин возникает в более молодом возрасте, чем у мужчин. В России за последние 35 лет число больных раком легкого увеличилось почти в 3 раза. В США опухоли легких встречаются с частотой 70 на 100 000 населения, при этом афроамериканцы заболевают в 1,5 раза чаще, чем представители европеоидной расы. Наиболее часто легочные новообразования встречаются в Великобритании и Польше, где заболеваемость превышает 100 на 100 000 населения, реже всего - в Сенегале и Нигерии (<1 на 100 000).
КЛАССИФИКАЦИЯ
• По гистологическим типам:
- аденокарцинома;
- мелкоклеточный рак;
- крупноклеточный рак;
- плоскоклеточный и другие формы рака (см. далее в подразделе «Патомофология»).
• По локализации:
- центральный;
- периферический (локализация опухоли начиная с бронхов 4-го порядка);
- верхушечный;
- медиастинальный;
- милиарный (мелкие, просовидные очаги в обоих легких).