Ситуационная задача 1
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- в физической безопасности;
- в сне и отдыхе;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Высокий риск повторной травматизации в результате завышенной самооценки и отсутствия ощущения опасности.
- Бессонница, провоцируемая болевым синдромом.
Индивидуальный план ухода
Проблемы пациента | Цель/ ожидаемые результаты | Сестринские вмешательства | Оценка эффективности ухода |
Кратность оценки | Оценочные критерии | Итоговая оценка |
Высокий риск повторной травматизации в результате завышенной самооценки и отсутствия ощущения опасности | Получение повторной травмы сведено до минимума в результате взаимодействий пациентки и медперсонала | 1. Провести беседу о необходимости оценивать ситуацию и избегать опасности в пределах возможного. 2. Обратить внимание пациентки на опасность передвижения в ночное время в темноте. Организовать безопасное передвижение. Сделать акцент на соблюдение предосторожности при ходьбе на костылях. 3. Обучить методике спуска и подъема по лестнице на костылях. | Ежедневно | Больная ведет себя более осторожно, избегает опасных ситуаций | Цель достигли |
Бессонница, провоцируемая болевым синдромом | Полноценный сон без пробуждения после вмешательства сестры | 1. Создать комфортные условия в постели, придать правильное положение телу во время отдыха 2. Исключить отрицательное воздействие окружающей среды (шум и т.д) 3. Ввести снотворное средство за 30 мин до сна | Ежедневно | Продолжительность сна 6-8 часов, без пробуждения от ощущений боли | Цель достигли |
Ситуационная задача 2
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- в общении;
- в движении;
- в питании;
- в любви и принадлежности;
- в безопасности;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Самоизоляция по причине горевания.
- Нарушение сна вследствие перенесенного стресса.
- Высокий риск травматизма в результате прогулок в ночное время.