Проблемы пациента | Цель/ ожидаемые результаты | Сестринские вмешательства | Оценка эффективности ухода |
Риск возникновения инфильтрата, вызванный большим объемом лекарственной терапии. | Воспаление мягких тканей отсутствует на протяжении всей медикаментозной терапии. | 1. Чередовать места введения препаратов, привлекать помощников для создания доступа к месту инъекции. 2. Подбирать иглу для инъекции соответствующего диаметра и длины. 3. Проводить наблюдение за местом введения препарата. 4. Соблюдать асептику. | Ежедневно. | Отсутствие гиперемии в месте инъекции. При пальпации ткани мягкие, безболезненные. | Цель достигли. Признаков воспаления нет. |
Риск развития пролежней, вызванный отсутствием двигательной активности. | Отсутствие пролежней на фоне профилактических мероприятий. | 1. Подготовить функциональную кровать, застелить противопролежневым матрацем. 2. Осуществлять уход за кожей. 3. Следить за состоянием постельного и нательного белья. 4. Выдать родным пациента рекомендации относительно полноценного питания. 5. Активизировать двигательную активность пациента за счет пассивных движений. | Ежедневно. | Кожные покровы без видимых изменений. Удовлетворительный уровень двигательной активности | Цель достигли. Признаки пролежней отсутствуют. |