ВИЧ-инфекция - хроническое прогрессирующее заболевание человека, вызываемое ретровирусом, при котором поражается иммунная система и формируется иммунодефицитное состояние, приводящее к развитию оппортунистических и вторичных инфекций, а также злокачественных опухолей.
В настоящее время интенсивные биомедицинские исследования привели к разработке высокоактивной антиретровирусной терапии, благодаря которой стало возможным значительно продлить жизнь ВИЧ-позитивных людей и резко снизить смертность от СПИДа. Тем не менее заболевание остается глобальной проблемой человечества. К нему приковано внимание большого количества исследователей, врачей, социальных работников, политиков, специалистов по общественному здоровью со всего мира.
Проявления инфекции многообразны (кожа, слизистые оболочки, висцеральная патология), что определяет необходимость четкого представления о ВИЧ/СПИДе. В настоящей главе мы вкратце расскажем о ее клиническом течении и развитии эпидемии.
19.1.1. Этиология
Возбудитель заболевания выделен в 1983 г. и назван ВИЧ (Human Immunodeficiency Virus). Вирус относят к семейству ретровирусов.
В настоящее время известны 2 штамма: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Вирусная частица имеет размер около 100 нм и представляет собой ядро, окруженное оболочкой. Ядро содержит РНК и особый фермент (обратную транскриптазу, или ревертазу), благодаря которому генетический материал вируса встраивается в ДНК клетки-хозяина, что приводит к дальнейшему размножению вируса и гибели клеток. В составе оболочки вирусной частицы содержится гликопротеид gp 120, который
обусловливает тропизм вируса к клеткам организма человека, имеющим рецепторы CD (кластер дифференцировки) 4+.
Как все ретровирусы, ВИЧ неустойчив во внешней среде, полностью инактивируется нагреванием при температуре 56 °C в течение 30 мин, погибает при кипячении или при изменениях реакции среды (pH ниже 0,1 и выше 13), а также при воздействии традиционных дезинфицирующих средств (растворов 3-5% хлорамина, 3% хлорной извести, 5% лизола, 70% этилового спирта и т.д.) В биологических жидкостях (кровь, сперма) вирус может длительно сохраняться в высушенном или замороженном состоянии.