ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
(С.Т. Сохов, С.А. Рабинович)
Местное обезболивание остается ведущим методом при оказании ортопедической стоматологической помощи населению. Эффективность и безопасность обезболивания в ортопедической стоматологии зависят не только от способа и техники анестезии, правильного выбора местного анестетика, особенностей его фарма-кокинетики и фармакодинамики, вазоконстриктора, концентрации этих компонентов, общего состояния пациента, сопутствующей патологии, возраста пациента, но и от выбранной конструкции протеза, объема и травматичности ортопедического стоматологического вмешательства.
Выбор метода обезболивания, его способа и используемых лекарственных препаратов, предотвращение возможных осложнений следует осуществлять на этапе планирования стоматологического ортопедического лечения.
В зависимости от клинического диагноза, вида лечения (замещение дефектов твердых тканей зубов, восстановление анатомической формы с использованием микропротезов, искусственных коронок, штифтовых конструкций, препарирование зубов под различные виды несъемных конструкций зубных протезов или другие способы ортопедического стоматологического лечения) стоматологу-ортопеду необходимо планировать эффективное, безопасное, адекватное травматичности и объему стоматологического вмешательства местное обезболивание.
Практически все способы ортопедического стоматологического лечения у пациентов с сохраненными зубами сопровождаются предварительным препарированием твердых тканей зуба - наиболее болезненной операцией, часто длительной по времени, в вынужденной позе пациента, сопровождающейся проявлением различных вегетативных реакций организма больного. Препарирование твердых тканей зубов следует рассматривать как сложное, травматичное воздействие, сопровождающееся выраженными болевыми реакциями, определенными морфологическими изменениями и перестройкой зубных тканей, порой весьма небезопасной для тканей зуба. Препарирование относится к наиболее часто применяемым врачебным манипуляциям при ортопедическом лечении.