Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 3. ПСЕВДОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Гиперпатия в резко выраженных формах

как некое комплексное целое заключает в себе

и боль, и сенестопатические явления, и депрессию

как общий психический фон этих сложных реакций.

Г.И. Маркелов (1948)

Друг мой, друг мой,

я очень и очень болен.

Сам не знаю, откуда взялась эта боль.

С.А. Есенин. Черный человек

Повышенная интенсивность болезненных ощущений, достигающая степени «алгической меланхолии» (в противовес снижению или полному блокированию болевой чувствительности вплоть до развития «анестетической меланхолии» при тяжелых формах депрессии) отмечается преимущественно при депрессиях в клинике пограничных состояний, ипохондрических состояниях с элементами витальной депрессии и относительно легких, но затяжных депрессиях позднего возраста. Клиническим выражением тревоги и депрессии оказываются в итоге всевозможные алгии и парестезии (точнее, дизестезии) на фоне общего недомогания и «внутреннего беспокойства».

Различные болезненные ощущения в туловище и конечностях, в спине и труди, в позвоночнике и пояснично-крестцовой области, головная боль и головокружения, ишиалгия и зубная боль (к которым не способен «привыкнуть» пациент даже при длительном их существовании) могут выступать, таким образом, в качестве «масок» депрессии, требующей терапевтического вмешательства даже при отсутствии чувства осознанной тревоги и тоски. Тягостные болезненные ощущения в клинике ипохондрической депрессии возникают при этом в общем ряду переживаний витального ряда как чувство страдания в самом примитивном его выражении (в виде телесной боли), как «специфический телесный отголосок аффективной жизни больного», т.е. не просто ощущение, но одновременно своеобразное аффективное состояние с определенной локализацией аффекта [Hesnard А., 1927; Kretschmer Е., 1928]. Четкое отграничение его от истинных болевых феноменов периферического происхождения на первый взгляд почти невозможно, хотя сами больные нередко определяют «колики в желудке» или стеснение в груди как именно душевное, а не телесное страдание.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 3. ПСЕВДОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу