Определение. Паразитарные дерматозы (дерматозоонозы) - зудящие болезни кожи, вызываемые паразитами - организмами, которые используют организм хозяина в качестве источника питания или среды обитания.
ЧЕСОТКА
Определение. Чесотка (scabies) - заразное заболевание кожи, вызываемое внутрикожным паразитом - чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei).
Этиология и патогенез. Клещ имеет черепахообразный вид, беловато-желтый цвет. Длина самки - около 0,5 мм, длина самца - в 1,5 раза меньше. Попавшая на кожу оплодотворенная самка за 15-30 мин прогрызает роговой слой и, продвигаясь в его глубине параллельно поверхности кожи, формирует чесоточный ход и откладывает в нем яйца, из которых вылупляются личинки. Личинка, пройдя ряд стадий, превращаются в зрелую особь. Скорость продвижения самки - 1 мм в сутки. Периодически она останавливается для пробуравливания в «крыше» хода отверстий, необходимых для поступления воздуха (без которого клещ погибает) и для выхода на поверхность кожи молодых особей. Самцы ходов не делают, после оплодотворения самок они погибают.
Чесотка чаще встречается зимой и осенью. Заражение происходит путем прямого (тесного и длительного) контакта, в том числе полового, а также через одежду, постельное белье и другие предметы обихода.
Клиническая картина. Характерны следующие симптомы: резко выраженный зуд, проявляющийся или усиливающийся ночью, экскориации, чесоточные ходы, папуло-везикулезная сыпь, пиодермиты (фолликулиты, фурункулы, импетиго, эктимы) как следствие расчесывания кожи и присоединения вторичной инфекции.
Весьма характерна преимущественная локализация высыпаний: кисти, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность локтевых суставов, передние аксиллярные складки, боковые поверхности грудной клетки, нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, ягодицы, половой член (рис. 10.1). У маленьких детей процесс может принимать распространенный характер.