Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ У ВЗРОСЛЫХ

• А18.0. Туберкулез костей и суставов

В других разделах Международной классификации болезней (коды В, М и др.) могут классифицироваться осложнения и последствия костно-суставного туберкулеза по ведущему клиническому синдрому - ортопедическому (деформации, контрактуры), неврологическому (полные и неполные плегии), дегенеративному и т.д.

ЦЕЛИ ВНЕДРЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ И ОБЛАСТЬ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ

Цель клинических рекомендаций - представить основные методы диагностики и лечения костно-суставного туберкулеза у взрослых.

Области применения - учреждения первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, отделения хирургии, травматологии и ортопедии стационаров, учреждения противотуберкулезной службы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ И ИЗЛЕЧЕНИЯ

При костно-суставном туберкулезе у взрослых используют термины, определенные клинической классификацией туберкулеза внелегочных локализаций (СПбНИИФ (2003) [5]).

• По распространенности:

    ◊   локальные поражения - один туберкулезный очаг в кости или суставе (для позвоночника - в одном позвоночно-двигательном сегменте);

    ◊   распространенные поражения - несколько очагов (зон) туберкулезного воспаления в одном органе (для позвоночника - поражение двух и более смежных позвоночно-двигательных сегментов);

    ◊   множественные поражения - нескольких костей и/или суставов (для позвоночника - двух и более не смежных позвоночно-двигательных сегментов);

    ◊   сочетанные (генерализованные, полиорганные) поражения - поражение двух и более систем органов.

• По типу течения выделяют:

    ◊   прогрессирующий;

    ◊   затихающий;

    ◊   хронический (рецидивирующий или торпидный) активный туберкулез костей и суставов.

Таблица 1. Классификация костно-суставного туберкулеза [5]

Стадия

Анатомический критерий

Функция

I

Первичный очаг (туберкулезный остит)

Не нарушена

II

Прогрессирование в пределах органа (кости, сустава, позвонка)

Не нарушена

III

Параоссальное прогрессирование (параартикулярное, паравертебральное) за пределы кости, сустава, позвонка

Нарушена

IV

Тотальное разрушение сегмента (сустава, позвонка)

Утрачена

Последствия

Деформация, укорочение, нарушение структуры, артроз, остеохондроз

Контрактура, тугоподвижность сустава, неврологический дефицит

Заболевание

Стадии активного прогресси-

Осложнения активного процесса

Оста-

Послед-

рующего заболевания

Воспали-

Ортопедиче-

Общие хи-

точные

ствия

тельные

ские

рургические,

измене-

(специ-

неврологиче-

ния -

фиче-

ские и нейро-

специфи-

ские)

трофические

ческие

Туберкулез-

I - первичный ограниченный

Абсцес-

Деформации

Болевой син-

Обызвест-

Дефор-

ный остит

неосложненный очаг (остит) в

сы, свищи

костей и конеч-

дром

вленные

мации

(остеомие-

пределах кости или ее сегмента;

ностей

абсцессы

костей

лит)

II - прогрессирующий не-

Реактивный

мягких

Измене-

осложненный остит в пределах

артрит

тканей

ние длины

кости;

Контрактура

Ограни-

(укороче-

III - прогрессирующий ос-

Патологические

ченные

ние, уд-

ложненный остит с абсцессами,

переломы

обызвест-

линение)

свищами, реактивным неспеци-

Изменения

вленные

сегмента

фическим артритом;

длины сегмента

костные

конечно-

ΙΥ - прогрессирующий остит с

конечности

очаги

сти

тотальным разрушением сегмен-

та кости

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ У ВЗРОСЛЫХ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*