Группа риккетсиозных пятнистых лихорадок включает ряд природно-очаго-вых, вызываемых риккетсиями, трансмиссивных заболеваний, среди которых как давно известные (марсельская или средиземноморская лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор, клещевой сыпной тиф Северной Азии, везикулезный риккетсиоз и др.), так и недавно впервые описанные (японская и израильская пятнистые лихорадки, африканская лихорадка клещевого укуса), в том числе и на территории нашей страны - АПЛ и дальневосточный клещевой риккетсиоз.
Список этот продолжает пополняться, открываются новые представители риккетсий, описываются прежде неизвестные заболевания.
Всем риккетсиозным пятнистым лихорадкам присущи некоторые общие клинические признаки, среди которых следующие.
• Наличие первичного аффекта на месте присасывания клеща в виде папулы или безболезненного небольшого инфильтрата с некрозом в центре, покрытого темной (черной) корочкой/струпом.
• Регионарный лимфаденит.
• Острое начало заболевания после инкубационного периода, средняя продолжительность которого составляет 1-2 нед.
• Циклическое течение (начальный период - до появления сыпи; затем периоды разгара и реконвалесценции).
• Ознобы, лихорадка от 3 до 10 дней.
• Интоксикация.
• Головная боль, слабость, миалгия, артралгия, бессонница.
• Гиперемия кожи лица и шеи, склерит, конъюнктивит.
• Увеличение печени.
• Появление экзантемы на 3-4-й день после повышения температуры тела. Сыпь обычно обильная, пятнисто-папулезная, на коже туловища и конечностей, в том числе нередко на ладонях и подошвах, незудящая.
Через 5-7 дней сыпь исчезает, на ее месте остается пигментация кожи.
Риккетсиозные пятнистые лихорадки протекают, как правило, доброкачественно. Исключение составляет пятнистая лихорадка Скалистых гор, встречающаяся в Северной и Южной Америке.