Глава 7 ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

7.1. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ

ДЛЯ ТОРАКОТОМИИ

Торакотомия - вскрытие грудной клетки для осуществления доступа к органам грудной полости и средостения. Инструменты для торакотомии представлены на рис. 7.1-7.5 и таблице 7.1.

Рис. 7.1. Пластинчатый Т-образный ретрактор, кусачки реберные Штиля-Гирца, распатор-элеватор реберный Метсона, ранорасширитель винтовой реберный Бурфорда

Рис. 7.2. Кусачки Листона, кусачки реберные с двойной передачей Зауэрбруха

Рис. 7.3. Реберный распатор Дуайена левый, правый (1, 2); реберный распатор-элеватор Алек-сандера (3); ретрактор легочный Семба (4); костные кусачки Семба с двойной передачей (5); стягиватель ребер Бейли (6)

Рис. 7.4. Сверху иглодержатели Гегара с длинными ручками; 1 - зажим бронхиальный Сарота; 2 - зажим бронхиальный Ли; 3 - зажим Алиса; 4 - зажим на легкое Дюваля

Рис. 7.5. Зажим бронхиальный Сарота (А); зажим бронхиальный Ли (Б); зажим на легкое Дюваля (В); ретрактор легочный Семба (Г)

Таблица 7.1. Набор инструментов для торакотомии

7.2. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ТОРАКОСКОПИИ

Торакоскопия - это осмотр грудной полости с помощью торакоскопа. Инструменты представлены на рисунках 7.6-7.9 и в табл. 7.2.

Рис. 7.6. Торакопорты

Таблица 7.2. Набор инструментов для торакоскопии

Рис. 7.7. Зажим на легкое эндоскопический (1): ножницы лапароскопические Metzenbaum, 5 мм (2); зажимы Бэбкока, 5 мм (3). Бранши ножниц Metzenbaum (А); зажим Бэбкока открытый (Б); зажим Бэбкока закрытый (В)

Рис. 7.8. 1 - Зажим легочный Дюваля 10 мм открытый (1); зажим Дюваля 10 мм закрытый (2), ретрактор лопастной (3)

Рис. 7.9. Зажим легочный Дюваля: А - закрытый; Б - открытый

7.3. НАБОР ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

Набор для плевральной пункции и плеврального дренирования (плевральный набор) используется с целью удаления экссудата или гноя из плевральной полости (эвакуация патологического отделяемого). Он состоит из пункци-онной иглы с косым остроконечным срезом для пункции плевральной полости, выполненной из медицинской стали и полипропилена, снабженной разъемом Луера-Лока, размер иглы (G15) 1,8x80 мм; сборочного полупрозрачного пакета объемом 1500 или 2000 мл для сбора отделяемого с несмываемой маркировкой объема с шагом 100 мл, полупрозрачной удлинительной линией длиной не менее 85 см из поливинилхлорида с портом Луера-Лока типа «femal»; шприца трехкомпонентного объемом 50,0 мл из полипропилена с центрально расположенным разъемом Луера-Лока для дренирования плевральной полости (рис. 7.10).