Известно, что кость представляет собой вязкоупругий материал, особенности которого определяются его кристаллической структурой и пространственной ориентацией коллагена. В связи с особенностями строения кости характер ее повреждения зависит от скорости и величины травмирующего агента, а также площади, на которую действуют внешние и внутренние силы. Самая высокая прочность и жесткость кости наблюдаются в направлениях, по которым наиболее часто прилагается физиологическая, то есть функциональная, нагрузка. При этом максимальная прочность и легковесность конструкции обусловлена также тем, что параллельно направленные костные балки скручены вокруг общей оси по принципу гиперболоида (рис. 1.1).
При этом необходимо учитывать, что нижняя челюсть по структуре и анатомическому строению может рассматриваться как длинная трубчатая кость, поэтому биомеханика переломов нижней челюсти полностью соответствует биомеханике переломов длинных трубчатых костей (рис. 1.2).
Итак, если воздействие происходит в течение короткого промежутка времени, то кость накапливает большое количество внутренней энергии, которая при высвобождении приводит к массивному разрушению ее структуры и повреждению мягких тканей. При постепенной нагрузке энергия может рассеиваться за счет экранирования костными балками или путем образования единичных трещин. В данном случае кость и мягкие ткани будут иметь относительно небольшие повреждения (Frankel G., 1970, 1991). Таким образом, переломы костей служат результатом механических перегрузок, возникающих в течение долей миллисекунд и нарушающих структурную целостность и жесткость кости.
Немаловажное значение в биомеханике переломов имеет сила воздействия на кость, так как энергетика перелома кости в конечном счете определяет патогенез и характер перелома. В зависимости от количества энергии, выделившейся при переломах, они могут делиться на три ка-